极目新闻记者 曹洋

通讯员 林国山 王慧文

【资料图】

实习生 魏伊琳

饱受腰腿痛一年多却找不准病因，直至近期严重到连走出房门都困难……近日，77岁的徐婆婆（化姓）在泰康同济（武汉）医院接受了椎间孔镜椎管减压术后，终于可以自己步行出院了。

医生看CT（通讯员供图）

一年多前，徐婆婆开始出现间断性腰痛，伴右大腿疼痛、麻木，尤其是走路时明显加重，甚至走50米就疼得受不了。在此期间，徐婆婆曾多次在家附近的医疗机构检查，均未找到病因，治疗效果也不佳，严重影响徐婆婆的日常生活。随着病情不断加重，徐婆婆甚至出不了门了。经人介绍，徐婆婆找到泰康同济（武汉）医院骨科副主任吴明。

“吴主任在问诊时，判断我母亲的情况大概率是腰椎管狭窄引起的。”徐婆婆家人说，经过系统的影像学检查，结果与吴明的判断完全相符，患者腰椎存在较严重的椎管狭窄，只有通过手术才能从根本上解决问题。

泰康同济（武汉）医院骨科团队为患者手术中（通讯员供图）

“老年人的腰腿痛和年轻人可能不太一样，多数老年人可能合并有腰椎退变、黄韧带肥厚等等。”吴明说，考虑到患者77岁高龄，并伴有多年高血压病史及重度骨质疏松，如果采取传统开放手术，创伤较大，且术后卧床时间长达数周以上。经过科学的综合评估，并与患者充分沟通后，泰康同济（武汉）医院骨科团队决定采取微创后入路腰椎管减压术。

通过精确定位，在患部皮肤上开一个不到1厘米的小口，通过光纤可视化设备投影到屏幕上，可视下通过后方入路到达目标区域，主刀医生在大通道内镜下逐层清除骨质、黄韧带，使用抓取器等器械将突出的髓核摘除，以减轻神经根压迫症状。在如此狭窄的空间内操作，不但要辨认正确的结构，且不能损伤神经和血管，非常考验医生的技术和经验。

吴明介绍，术中不但进行了充分的椎管减压，而且出血量只有几毫升，手术当天，患者下肢疼痛就得到缓解，第二天就能下地走路。但由于患者神经被压迫的时间太长，距离完全恢复正常生活还需要几个星期的时间。

专家提醒，随着人们生活习惯的改变，目前各种类型腰椎管狭窄的人群日益增多，无论是年轻人还是老年人，椎间孔镜技术无疑是脊柱微创手术的理想选择，并且同样适用于腰椎间盘突出、椎间孔狭窄、钙化等骨性病变的患者。

（来源：极目新闻）

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